如何鉴别咯血和呕血？

　　【参考解析】

　　咯血与呕血可从以下几个方面进行鉴别,具体有以下几点：

　　首先,从发病部位来说,

　　咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血,经口腔咯出;呕血是指上消化道出血从口腔呕出。

　　其次,从病因来说,

　　咯血主要见于肺部及心脏疾病,比如肺结核、支气管扩张、肺癌、左心室所致肺水肿等;呕血见于上消化道出血,比如消化性溃疡、肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌等。

　　再次,从出血前症状来看,

　　咯血有喉部痒感、胸闷、咳嗽等,呕血有上腹部不适、恶心、呕吐等。

　　然后,从出血颜色、混有物、酸碱反应来看,

　　咯血为鲜红色,含有痰液和泡沫,呈碱性;呕血为暗红色、棕色、咖啡色多见,混有食物残渣、胃液,呈酸性。

　　再者,从是否含有黑便来看:

　　咯血一般无黑便,但是当咽下血量多时可有;而呕血有柏油样便,呕血停止后可持续数日。

　　最后,从出血后痰的性状:

　　咯血常有血痰数日,呕血无痰。

　　总体来说,咯血来源于呼吸系统,呕血来源于消化系统,同理,二者鉴别点也是按照来源看不同。