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2019护理专业技能操作:洗胃机操作和评分标准
洗胃机操作评分标准 | ||||
科室 姓名 得分 . | ||||
项目 | 评分细则 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
操作前准备20分 | 1、护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。 | 3 | 一项未做到扣2分 | |
2、评估患者:患者的病情、意识、生命体征(危重患者先抢救再洗胃),有无禁忌症,口腔黏膜有无损伤、有无活动性的义齿、患者的合作程度、心理状态 | 5 | 未评估扣5分,少一项扣1分 | ||
3、病人准备:解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点,取得合作 | 2 | 未做到扣2分 | ||
4、物品准备:洗胃机、洗胃溶液、水桶两只、水温计;一次性中单、弯盘、胃管、咬口、手套、石蜡油,治疗碗、纱布、压舌板;必要时备血压计、听诊器、手电筒、开口器,舌钳、小药杯、吸引球(取胃液,毒物不明时用) | 8 | 用物少一项扣2分,补备一项扣1分,一项物品未检查或检查方法不正确扣1分 | ||
5、环境准备:环境清洁,注意私密性 | 2 | 一项不符合要求扣1分 | ||
操作方法及过程60分 | 1、遵医嘱选择洗胃方法并配置洗胃液,测量水温25-38度 | 5 | 洗胃液不正确扣3分,水温不正确扣2分 | |
2、检查机器,试机2次,(在出胃状态下停机) | 3 | 一项未做到扣1分 | ||
3、携用物至病人处,核对、解释,取得配合 | 3 | 一项未做到扣1分 | ||
4、将清洁桶和污物桶放于合适位置,三根管子放于正确的桶中 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
5、助病人取合适体位(一般为左侧卧位,昏迷者取平卧位,头偏向一侧),铺一次性中单于胸前 | 3 | 体位不正确扣2分,未铺中单扣1分 | ||
6、倒石蜡油在纱布上,撕开胃管外包装袋,放咬口于病人口腔内 | 3 | 一项未做到扣1分 | ||
7、戴手套,取胃管,量长度,发际至剑突,润滑 | 4 | 一项未做到扣1分 | ||
8、边解释边插管,插管时反折胃管 | 5 | 插管时未反折胃管扣2分,未指导患者配合扣2分,动作不熟练扣1分 | ||
9、至50cm左右时,至少两种证实胃管在胃内 | 5 | 未做到扣5分 | ||
10、毒物不明时留取胃液化验 | 2 | 未做到扣2分 | ||
11、胃管连接洗胃机,一手固定胃管,另一手按键,开始洗胃 | 4 | 一项未做到扣1分 | ||
12、洗胃过程中密切观察病情变化,洗出液的颜色、性状、气味等,动态评估,及时处理。每次进液量300ml-500ml,液量不平衡时可以按手吸键 | 5 | 一项未做到扣1分 | ||
13、反复冲洗,洗清为止,轻按腹部,至胃管内无液体流出。拔管(反折胃管,拔出胃管和咬口)或保留胃管 | 5 | 一项未做到扣1分 | ||
14、关机 | 1 | 未做到扣1分 | ||
15、去除一次性中单,放于治疗车下层 | 1 | 未做到扣1分 | ||
16、擦拭病人口角,必要时洗脸、更换潮湿衣服 | 2 | 一项未做到扣1分 | ||
17、再次评估病情 | 2 | 未做到扣2分 | ||
18、取合适体位,整理床单位 | 2 | 一项未做到扣1分 | ||
19、洗胃机用后用含1000mg/L有效氯反复冲洗,浸泡管路半小时,清水冲洗干净备用。洗手,记录 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
结果及评价20分 | 1、动作熟练 | 5 | 操作不熟练扣2-5分 | |
2、关心爱护病人,无意外发生 | 5 | 未做到扣5分 | ||
3、理论应答切题,流畅 | 5 | 回答不完整扣1-2分 |
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