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2018护理专业知识：灌肠术
灌肠是临床上常见的护理操作，主要分为保留灌肠和不保留灌肠，不保留灌肠又分为大量不保留灌肠、清洁灌肠和小量不保留灌肠。在护理的事业单位考试中，不同灌肠方法的注意事项是考试的重点也是难点，许多小伙伴在这部分知识点容易丢分，华图雁翎护考老师现在为大家总结一下灌肠的知识点。
1.大量不保留灌肠
(1)目的
1)软化和清除粪便，驱除肠内积气。
2)为肠道手术、诊断性检查或分娩作清洁肠道准备。
3)稀释或清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4)灌入低温液体，为高热患者降温。
(2)禁忌证：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病
(3)常用溶液
1)0.1%～0.2%肥皂液，肝昏迷禁用。
2)生理盐水：充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用。
(4)常用溶液量和温度：成人：500～1000ml，小儿：200～500ml，溶液温度：39～41℃，降温用28～32℃，中暑4℃。
(5)注意事项
1)取左侧卧位。
2)液面高于肛门40～60cm。
3)伤寒患者筒内液面不得高于30cm，液体量不超过500ml。
4)肛管插入深度成人7～10cm，小儿4～7cm。
5)保留5～10min后排便，降温灌肠保留30min。
2.小量不保留灌肠
(1)目的：解除便秘，减轻腹胀。
(2)适应症：常用于腹部或盆腔手术后患者、危重患者、年老体弱者、小儿、孕妇等。
(3)常用溶液：“1.2.3”溶液：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。
(4)注意事项
1)肛管插入深度为7～10cm。
2)液面距肛门高度低于30cm。
3)保留溶液10～20min。
3.保留灌肠
(1)目的：常用于镇静、催眠、治疗肠道感染
(2)注意事项
1)灌肠溶液200ml以下。
2)慢性细菌性痢疾病变多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变在回盲部，取右侧卧位。
3)肛管插入深度15～20cm。
4)做到肛管细、插入深、注入药液速度慢、量少，液面不超过30cm。
5)保留药液1h以上。
4.肛管排气法
(1)注意事项：肛管插入深度15～18cm，保留肛管不超过20min。
【例题】1. 下列插管长度不妥的是
A.大量不保留灌肠：7～10cm
B.男患者导尿：20～22cm
C.小量不保留灌肠：7～10cm
D.肛管排气：7～10cm
E.保留灌肠：15～20cm
【答案】：D
【核心考点】该题考查灌肠肛管插入深度和尿管插入长度。大量不保留灌肠：7～10cm,男患者导尿：20～22cm，女患者导尿：4～6cm，小量不保留灌肠：7～10cm，肛门排气15～18cm，保留灌肠15～20cm。
2.肛管排气法，肛管插入直肠深度及保留肛管时间为
A.7～10cm，50min
B.18～21cm，10min
C.12～15cm，30min
D.15～18cm，20min
E.10～12cm，40min
【答案】：D
【核心考点】该题考查肛管排气法肛管插入的深度及时间，肛管插入的深度为15～18cm，时间不超过20min。
以上就是华图雁翎护考老师对灌肠的总结，同学们记得认真复习哦。
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