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护理专业技能操作:无创呼吸机操作和评分标准
无创呼吸机操作评分标准 | ||||
科室 姓名 得分 . | ||||
项目 | 评分细则 | 分值 | 扣分标准 | 扣分 |
操作前准备20分 | 1、护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。 | 3 | 一项未做到扣1分 | |
2、评估患者:意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况。 | 6 | 一项未评估扣1分 | ||
3、病人准备:清醒患者做好解释,取得配合 | 2 | 未与患者沟通扣2分,沟通不礼貌扣1分 | ||
4、物品准备:无创呼吸机及配套湿化装置,一次性呼吸管路1套,根据患者选择合适口鼻面罩或鼻罩、固定头带1只,漏气阀,氧源,听诊器,灭菌蒸馏水。 | 6 | 用物少一项扣2分,补备一项扣1分,未检查呼吸机各零件是否完好及呼吸管路消毒有无过期、漏气扣3分 | ||
5、环境准备:安静、整洁、安全 | 3 | 一项不符合要求扣1分 | ||
操作方法及过程60分 | 1、核对、解释 | 3 | 未核对扣3分 | |
2、安装呼吸机:(1)湿化器加灭菌蒸馏水,不超上线,不低于下线。(2)湿化器通过管路与呼吸机出口连接,湿化器出口与呼吸管连接。(3)呼吸管另一头与漏气阀、面罩连接。头带固定。 | 10 | 一项未做到扣2分 | ||
3、连接好呼吸机管路后,连接呼吸机氧源(中心供氧)、电源,然后自检通过。 | 6 | 一项未做到扣3分 | ||
4、参数调整 (1)模式:CPAP,BiPAP(PSV+PEEP),S,S/T。(2)IPAP 及EPAP设置,备用呼吸频率。(3)设置加湿、吸气时间,压力上升时间。 | 6 | 设置一处错误扣2分 | ||
5、试戴,适应后固定好头戴及面罩。应用无创呼吸机后评估:生命体征,SPO2,血气分析,人机配合 | 10 | 一项未评估扣2分 | ||
6、根据评估调整呼吸机参数,注意头带松紧度 | 10 | 一项为做到扣2分,面罩太松或太紧扣5分 | ||
7、注意观察呼吸机报警,及时排除 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
8、整理床单元,洗手,记录 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
9、使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件 | 5 | 未做到扣5分 | ||
结果及评价20分 | 1、注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况 2、必要时气管插管有创通气 | 10 | ||
2、操作熟练、程序流畅 | 5 | 酌情扣分 | ||
3、理论应答切题,流畅 | 5 | 酌情扣分 |