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执业医师历年考试题与解析:病理学(4)
19.肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.慢性肺气肿
答案:B
精析与避错:大叶性肺炎未经抗生素治疗时,其病变多表现出典型的自然发展过程,大致可分为四个期:①充血水肿期;②红色肝样变期;③灰色肝样变期;④溶解消散期。由于炎症未破坏肺泡壁结构,无组织坏死,最终肺组织可完全恢夏正常的结构和功能,故选B。
20.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是
A.病变累及肺小叶范围
B.病灶多位于背侧和下叶
C.病灶相互融合或累及全叶
D.支气管化脓性炎
E.细支气管及周围肺泡化脓性炎
答案:E
精析与避错:小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。病灶多以细支气管为中心,双肺出现散在分布的多发性实变,尤以两肺下叶及背侧较多。病灶互相融合成片。本题要选择最能反映病变特征的,只能选E。
21.关于肝硬化的叙述中正确的是
A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C.门脉高压症可表现为出血倾向
D.肝功能不全可表现为脾大
E.肝硬化不发生癌变
答案:B
精析与避错:门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变,而亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化,故A错。脾大是由于长期淤血而致,是门静脉高压的表现,故D错误。门静脉高压可导致侧支分流形成,胃肠道内淤血,长期淤血导致充血性脾大,严重时可贫血,故C错误。70%~90%的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上,故E错误。本题只有B正确。
22.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A.朗格汉斯细胞和淋巴细胞
B.朗格汉斯细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和成纤维细胞
答案:B
精析与避错:结核结节由朗格汉斯细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成,故选B。
23.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
答案:D
精析与避错:结核病的病变特征是超敏反应导致组织破坏,也是宿主免疫反应的一部分。超敏反应和免疫反应的效应细胞都是巨噬细胞,故选D。
24.肠结核溃疡的肉眼形态是
A.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状,其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状
答案:D
精析与避错:肠结核溃疬主要表现为椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴垂直。选项A是肠伤寒的特点;选项C是细菌性痢疾的特点。
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